Bir dan sari apel secara signifikan meningkatkan risiko asam urat pada kedua jenis kelamin, namun pria lebih banyak terkena dampaknya

Belajar: Konsumsi Minuman Beralkohol Total dan Spesifik dan Risiko Asam Urat Jangka Panjang pada Pria dan WanitaKredit Gambar: Nirat.pix / Shutterstock.com

Sebuah berita baru-baru ini Jaringan JAMA Terbuka studi mengkaji hubungan antara konsumsi alkohol total dan spesifik dengan kejadian asam urat pada pria dan wanita.

Asam urat dan konsumsi alkohol

Asam urat merupakan bentuk radang sendi yang paling umum dan muncul akibat konsentrasi urat yang lebih tinggi dalam serum. Prevalensi asam urat bervariasi di berbagai wilayah dan antara pria dan wanita.

Selain faktor genetik, faktor gaya hidup juga memengaruhi perkembangan hiperurisemia dan asam urat. Konsumsi alkohol, misalnya, telah dikaitkan dengan peningkatan kadar urat dalam serum.

Penelitian sebelumnya tentang hubungan ini terbatas, karena hanya laki-laki yang dimasukkan dalam kelompok studi atau menggunakan desain cross-sectional atau case-control. Lebih jauh, studi yang ada sebagian besar menggunakan orang yang tidak minum sebagai kelompok kontrol, yang mengarah pada masalah kausalitas terbalik. Masalah kesehatan yang ada juga dapat menyebabkan seseorang menjauhi alkohol, yang dapat memindahkan mereka ke kategori “jarang minum” atau “tidak minum”, sehingga menyebabkan bias dalam hubungan antara risiko asam urat dan asupan alkohol.

Tentang penelitian ini

Studi saat ini melibatkan penggunaan analisis spesifik jenis kelamin untuk menyelidiki hubungan antara risiko asam urat jangka panjang dan asupan alkohol total dan spesifik.

Studi ini melibatkan 401.128 peserta United Kingdom Biobank yang bebas dari penyakit asam urat sejak awal dan berusia antara 37 dan 73 tahun. Tindak lanjut dilakukan hingga 31 Desember 2021, sedangkan analisis data dilakukan antara Agustus 2023 dan Juni 2024.

Data tentang konsumsi alkohol total dan minuman beralkohol tertentu diperoleh melalui kuesioner. Variabel hasil studi utama adalah kejadian asam urat, yang diidentifikasi menggunakan catatan kesehatan rumah sakit.

Model regresi bahaya proporsional Cox multivariabel diestimasi untuk memperoleh rasio bahaya (HR) spesifik jenis kelamin dan interval kepercayaan (CI) 95% dari kejadian asam urat terkait konsumsi alkohol.

Temuan studi

Kelompok studi terakhir terdiri dari 179.828 pria dan 221.300 wanita, yang sebagian besar berlatar belakang ras atau etnis Asia atau Asia Inggris, Hitam atau Hitam Inggris, dan Kulit Putih. Di antara pria dan wanita, 93,6% dan 90,5% adalah peminum saat ini, 3,6% adalah mantan peminum, 2,9% dan 5,9% tidak pernah minum.

Dalam analisis eksploratori, 6.561 dan 2.078 kasus encok pada pria dan wanita diamati, masing-masing, selama periode tindak lanjut rata-rata 12,7 tahun. Dalam analisis utama, 4.096 dan 1.182 kasus yang teridentifikasi adalah wanita.

Di antara pria, peminum alkohol saat ini dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena asam urat dalam analisis eksplorasi dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah minum alkohol. Di antara wanita, hubungan ini tidak signifikan dan berbanding terbalik dalam analisis utama.

Di antara peminum pria saat ini, risiko asam urat lebih tinggi seiring dengan meningkatnya frekuensi konsumsi alkohol. Hubungan positif hanya diamati di antara wanita setelah nilai indeks massa tubuh (IMT) dimasukkan ke dalam model multivariabel.

Pria mengonsumsi lebih banyak bir dan sari buah apel daripada wanita. Bir atau sari buah apel, anggur putih atau sampanye, dan minuman beralkohol dikaitkan dengan risiko asam urat yang lebih tinggi di kalangan pria dan wanita, dengan hubungan terkuat diamati pada bir atau sari buah apel untuk kedua jenis kelamin.

Di kalangan wanita, hubungan antara asam urat dan minuman beralkohol untuk setiap satu takaran setiap hari lebih kuat daripada di kalangan pria. Hanya di kalangan pria hubungan positif diamati untuk mengonsumsi satu gelas anggur merah setiap hari; namun, hubungan dengan anggur yang diperkaya tidak signifikan.

Dalam analisis eksplorasi, konsumsi minuman beralkohol tertentu dalam jumlah ringan atau sedang berkorelasi signifikan dengan risiko asam urat yang lebih rendah. Dalam analisis utama, hubungan ini tidak muncul saat disesuaikan dengan kemungkinan kausalitas terbalik.

Kesimpulan

Dengan mempertimbangkan secara cermat hubungan sebab akibat terbalik, penelitian terkini mengidentifikasi hubungan positif antara peningkatan risiko asam urat dan konsumsi beberapa minuman beralkohol tertentu di kalangan pria dan wanita. Perbedaan khusus jenis kelamin ini dapat dikaitkan dengan perbedaan jenis alkohol yang dikonsumsi, bukan perbedaan biologis.

Meskipun pendekatan yang diambil dalam penelitian ini sudah saksama, faktor pengganggu yang tersisa tidak dapat dihilangkan sepenuhnya. Lebih jauh lagi, sifat penelitian yang dilaporkan sendiri dapat menyebabkan kesalahan klasifikasi paparan terkait frekuensi konsumsi alkohol.

Keterbatasan lainnya termasuk menilai asupan alkohol hanya pada awal dan konsumsi anggur yang diperkaya yang relatif rendah dalam sampel penelitian, yang mengurangi daya estimasi. Lebih jauh, sebagian besar peserta adalah keturunan Eropa, yang dapat membatasi generalisasi temuan.